本报讯 （首席记者 姚常房）近日，国家卫生健康委发布《关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020年）的通知》。《方案》明确，到2020年，力争实现县域内就诊率达到90%左右，500家县医院（包括部分贫困县县医院）和县中医医院分别达到“三级医院”和“三级中医医院”服务能力要求，使我国90%的县医院、县中医院分别达到县医院、县中医院医疗服务能力基本标准要求。
《方案》指出，将进一步健全县医院一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目。以内科、外科、妇产科、儿科等一级诊疗科目为核心，重点提升对县域内常见病、多发病以及地方病的诊疗能力。同时，加强重症医学科等科室建设，健全县中医院临床和医技科室。《方案》提出，逐步化解县级公立医院长期债务；全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保人生就是搏尊龙的支付方式，探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费，建立“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。
《方案》明确，县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、检查、住院等便利。同时，依托县级公立医院建立医学影像诊断、检查检验、病理诊断等中心，推进县域内检查检验结果互认。大力推进远程医疗服务发展，拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的一体化医疗服务模式，逐步运用信息化手段规范临床诊疗行为、开展医务人员绩效考核。此外，加强以电子病历为核心的医院信息平台建设，逐步实现电子病历与电子健康档案相衔接。针对区域内疾病谱和重点疾病诊疗需求，城市三级公立医院派出医务人员通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式，促进优质医疗资源共享和下沉基层。为强化贫困县县级医院能力建设，《方案》强调，要充分借鉴援疆援藏经验，深入推进城市三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作，建立稳定的对口支援关系。
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