开栏的话：
为推动落实《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，营造支持生育的良好社会氛围，即日起，本报开设专栏，开展有关《决定》的政策解读、理论探讨，对各地各部门的典型经验、工作亮点、配套措施以及存在的难点进行持续报道，以期推动建成生育友好环境。
本报记者 郭蕾
0～3岁的婴幼儿是“社会最柔软的群体”，幼有善育事关千家万户。今年7月公布的《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》提出，提升优生优育服务水平、发展普惠托育服务体系，增进家庭和谐幸福。
国家有号召，政策有支持，社会有需求，百姓享实惠。四川省成都市立足本地实际，创新发展思路，积极探索实践，从政策引导、机构发展、质量监管等方面下功夫，走出了一条推动普惠托育服务高质量发展的新路。
“1＋n”模式保证幼有所托
如今，相较于把孩子交给老人带、保姆带，年轻父母更愿意让孩子接受专业的养育和照护服务。家住成都市青羊区的朵朵妈妈是一名小学教师。她认为，0～3岁是婴幼儿身心发展的关键阶段，专业的托育机构既可以提供科学照护，又能解决孩子的早期发展问题，是对家庭照看很好的补充，于是她将不到3岁的朵朵送到了托育机构。同样，工作繁忙的兜兜妈妈在经历不停更换保姆的遭遇后，也选择了把孩子送到专业的托育机构。
与旺盛的需求相比，托育服务供给相对不足。据统计，成都市有3岁以下婴幼儿56.97万人，全市1514家婴幼儿照护服务机构（场所）可提供托位5.53万个，每千人口拥有托位数仅2.64个。该市托育服务机构（场所）平均月收费3000元～4000元，部分机构的月收费超过6000元。
为解决托育服务供给不足问题，成都市推行了“1＋n”托育服务模式。“所谓‘1﹢n’，即依托1个示范性托育机构，带动n个嵌入式、分布式、连锁化、专业化的社区托育点共同发展。”成都市卫生健康委人口家庭处处长宋建华表示，截至目前，该市在线登记的托育机构有555家，已通过卫健备案161家；创建了首批33家市级示范性托育机构，初步培育形成希希家、暖房子等有较大影响力的托育服务品牌。
成都市托育服务行业协会会长、希希家创始人李楹芝告诉记者，示范性机构领办社区托育点，一方面可以将社区托育点纳入监管，另一方面二者协同推动托育服务优质资源下沉到社区。“以希希家为例，社区托育点的月收费比中心园月收费便宜近1000元，但在课程设置、师资力量、餐饮服务等方面均与中心园保持一致。”李楹芝说。
辰辰从小由爷爷奶奶带大，近期他被送到了社区托育点。“托育点离家近，环境好，我们很放心。”辰辰奶奶说：“现在我们老两口时间很充足，可以出去散散步、打打拳，享受老年人自己的生活。”
“三位一体”护航幼有所育
“航航现在两岁半，自从去了托育点变化很大。之前孩子一直由奶奶看护，平时没有玩伴，导致他性格内向，语言发育较迟缓。经过托育点半年多的训练，他的胆子大了很多，也交了很多朋友。”二孩妈妈朱女士满足地说：“托育点还教了我们很多亲子互动妙招，在家也能科学训练。”
近年来，成都市积极探索惠普托育机构建设的新思路、新方法，初步形成“家庭照护＋机构照护＋基层医疗卫生机构健康服务”的“三位一体、医育结合”服务新模式。采访中，宋建华强调“规范”“科学”两个关键词。他说：“建立健全科学规范的婴幼儿照护体系，是我们工作的目标。”
成都市卫生健康委规范服务指导，印发《成都市家庭婴幼儿照护指南（试行）》《成都市托育机构婴幼儿照护服务指南（试行）》，分别针对家庭、托育机构，就健康照护、营养照护、回应性照护、安全照护、早期学习与发展5个方面进行细致阐述，将婴幼儿科学照料看护、避免意外伤害等方法、技巧宣教融入全市所有儿保门诊的儿童保健内容。
成都市卫生健康委建立了健康管理员制度，从托育机构所在地的基层医疗卫生机构中，选拔熟悉婴幼儿卫生保健知识与技能的医护人员或公卫人员，“一对一”担任托育机构健康管理员，开展卫生健康宣传教育，督促托育机构落实婴幼儿健康监测和卫生保健、疾病防控等工作。同时，做实做细家庭医生签约服务，密切基层医疗卫生机构与托育机构的联系与合作，促进“医育结合”。目前，全市已为通过备案的161家托育机构配备健康管理员。
同时，结合新冠肺炎疫情常态化防控，成都全面加强对托育机构规范服务的指导和督促。成都市卫生健康委制定出台包括7项一级指标、18项二级指标、73项三级指标的《成都市新设立托育机构收托前卫生评价标准》和《成都市托育机构质量评价标准》，作为示范机构、星级机构评审的依据。
“‘三位一体、医育结合’的服务模式让育幼家庭更加快捷地获取科学养育知识与技能，享受到更加便利、优质、安全的婴幼儿照护服务。”宋建华说。
指引孩子走好“人生第一步”
深耕托育行业10余载的李楹芝认为，相比幼儿园的保育和教育相结合，托育机构侧重“医、育、教”的融合，其中养育是主体，医疗是护航，教育是载体。为了保障养育、教育质量，李楹芝十分重视师资团队的建设。她认为，要靠专职儿科保健医生、育婴师、营养师指引孩子走好“人生第一步”。
听老师讲绘本故事，跟着老师学语言、听音乐，探究科学知识，在玩乐中学礼仪……这些都是托育机构给孩子们安排的课程内容。李楹芝介绍，虽然托育机构招收的是幼儿园入园前的孩子，但是对于这些孩子的养育并不只是让他们规律地吃饭、睡午觉、做游戏，而是通过多元化启蒙课程，将早期发展启蒙融入生活与自然，使他们能够尽快适应集体生活，培养初步的生活自理能力，发展社交礼仪，为进入幼儿园做好准备。
李楹芝说：“很多家长反馈，孩子在幼儿园入学的第一天，就显示出了和其他小朋友的不同。他们更懂规矩，讲礼貌，不乱扔玩具，也不会出现严重的分离焦虑，更加独立自信，能够很好地与老师同学互动。家长们十分欣慰，也对专业托育服务给予了肯定。”
指导支持 国家卫生健康委人口家庭司
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